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A prática de exercício físico traz uma infinidade de benefícios. Segundo o urologista e especialista em fertilidade masculina, Filipe Tenório, uma dieta balanceada, aliada à prática constante de exercícios, além de manter a saúde do corpo e mental em dia, pode realmente melhorar sua vida sexual. Por este motivo, conversamos com um dos nossos pacientes que teve uma melhora efetiva na sua vida sexual após aderir hábitos saudáveis. Comer bem e a constância nos exercícios o ajudaram inclusive a melhorar sua libido. Confere abaixo o depoimento completo. 

 

“Posso afirmar que a perda de gordura mudou vários aspectos na minha vida. Acho bacana classificar isso como um efeito cascata: a melhora de uma coisa melhorou outra e, por consequência, melhoraram muitas outras. Quero salientar que nunca fui obeso ou jamais tive sérios problemas com isso, contudo havia uma certa circunferência abdominal em mim bem incômoda.

Inicialmente, a perda de gordura me fez ter uma performance muito melhor em algo que gosto muito de fazer: correr. Costumo correr em média de três a quatro vezes durante a semana. Há quatro meses, conseguia correr 300 metros, sem cansar. No máximo, uns 500. Depois, tinha que voltar a caminhar, pra usar isso “meio como” um descanso e, voltar a correr mais 300, 500 metros.

Atualmente, meu rendimento melhorou consideravelmente e consigo correr 3km e não cansar. Estou certo que a subtração de 12kg e, aproximadamente, 14cm de circunferência abdominal fizeram uma enorme diferença nisso. Melhorar os hábitos alimentares também me ajudou muito. Aí é que chega a parte do efeito cascata. Essa confiança adquirida pela melhora da performance física nas corridas, ajudaram a potencializar a minha vida sexual. Demais, inclusive. Foi um up geral: libido, potência de ereção, o que inclui rigidez, controle de ejaculação, confiança, performance. 

Todas essas melhoras, obviamente, são uma junção de muitos fatores, desde ter força de vontade pra mudar isso, trabalhar o teu psicológico para não deixar a compulsão te vencer. Acredito que é o caso de muitos. Até abrir mão de muitas coisas que não te fazem bem, até pessoas que te desmotivam a conquistar o que você almeja. Se eu pudesse dar uma dica, seria: além de aderir aos bons hábitos, procure um profissional para te auxiliar no processo. Dr. Filipe Tenório foi muito importante para que eu buscasse mais saúde na minha vida sexual.”

 


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Fertilidade masculina pode ser afetada por má alimentação e ausência de exercícios físicos, diz especialista 

Quando o assunto é o desejo de aumentar a família, todos os esforços são válidos, de ambos os lados. Na maioria dos casos, as mulheres começam a preparação antes dos futuros papais, antecipando a prática de exercícios físicos e regulando hábitos alimentares. Ao contrário do que diz o senso comum, homens e mulheres precisam estar igualmente atentos aos cuidados com a saúde, sobretudo quando desejam a gravidez. “A dificuldade para engravidar não deve gerar culpa, e sim a procura por tratamentos e orientação médica” acrescenta o urologista e especialista em fertilidade do homem, Filipe Tenório.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), um de cada quatro casais que procuram tratamento para infertilidade, tanto o homem quanto a mulher apresentam disfunções. Em aproximadamente 30% dos casos, a infertilidade é causada por fatores exclusivamente masculinos, enquanto em 20% deles têm causas masculinas e femininas combinadas. “Problemas de infertilidade masculina são, em sua maioria, caracterizados por condições como azoospermia e oligozoospermia. Em termos mais simples, o primeiro caso se refere à ausência de espermatozóides no líquido seminal, enquanto o segundo significa a produção reduzida de gametas”, explica Tenório.

O primeiro passo para investigar a infertilidade masculina é o espermograma, exame que mensura a quantidade de espermatozoides, além de avaliar e investigar a qualidade dos gametas, considerando fatores como vitalidade e mobilidade. “Em alguns casos, também é possível investigar o histórico familiar do paciente, através de um estudo genético, o que costuma acontecer em situações severas, como abortos repetidos” acrescenta. O médico também destaca que, mesmo quando o homem é diagnosticado como infértil, sua parceira também pode (e deve) passar por avaliação.

ROTINA E INFERTILIDADE

O consumo excessivo de bebidas alcoólicas ainda é um dos principais vilões para aqueles que desejam aumentar a família. Além de causar danos ao fígado, o resultado da metabolização destas substâncias pode afetar a capacidade de movimentação dos espermatozoides. “Ainda que ocorra a fecundação, um espermatozoide de baixa qualidade pode gerar um embrião problemático, o que aumenta as chances de abortos” acrescenta Filipe Tenório.

O médico também orienta sobre o excesso de calor. “Durante a pandemia, muitos homens passaram a trabalhar em casa, constantemente acompanhados por seus notebooks no colo, o que não é recomendado, por conta do aumento de temperatura. Outra problema é passar mais de 6 horas sentado, sobretudo em cadeiras de material plástico, que aquecem com mais facilidade”.

“A prática de exercícios físicos também é essencial para evitar excesso de peso,  observando os níveis de colesterol e a possível incidência de diabetes, fatores que influenciam na produção de espermatozoides” finaliza Filipe Tenório. Os tratamentos podem ser definidos de acordo com o acompanhamento médico, contemplando opções medicamentosas, cirúrgicas e, em alguns casos, técnicas de reprodução assistida.


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De acordo com estudo publicado pela revista Jama Open Network, homens que praticam a dieta mediterrânea possuem menos risco de apresentarem episódios de disfunção erétil. A pesquisa foi realizada com mais de 20 mil homens. A dieta, que faz menção ao estilo de vida dos moradores das regiões banhadas pelo Mar Mediterrâneo, a exemplo de Grécia e Itália, baseia-se no consumo de itens frescos e naturais, tais como frutas, vegetais, peixes, azeite, oleaginosas, grãos, vegetais e pequenas quantidades de leite.

yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 - DIETA MEDITERRÂNEA - O QUE É E COMO FAZER

Além de bons hábitos alimentares, nós também precisamos lembrar da importância de praticar atividades físicas regularmente. A dieta mediterrânea é considerada segura por combinar não só alimentos frescos, mas também um modo de vida mais ativo, o que reflete positivamente na produção de hormônios e consequentemente na vida sexual do indivíduo. Ainda segundo o estudo, entre os pacientes mais jovens o impacto da dieta foi maior, e quem aderir à dieta mediterrânea tem quase 20% menos chance de ter disfunção erétil quando comparado aos homens jovens que não aderiram a esse tipo de dieta.


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Sabemos que histórias reais inspiram e nos fazem acreditar que pode ser diferente. Por isso, trazemos o relato de um paciente, com sua identidade preservada, que foi curado de um câncer de próstata e conseguiu, com ajuda de especialistas, ter de volta sua função sexual.

“Fui paciente de uma cirurgia de câncer de próstata. Retirei toda próstata, e, com isso, sabia das sequelas que ficariam, no caso, a incontinência urinária e a impotência sexual praticamente irreversível. Com o decorrer do tempo, fui seguindo as orientações de tomar diariamente a tadalafila. E, quando aparecesse o desejo de ter relação tomasse o comprimido. Porém, não me adaptei com esta medicação, chegando também a mudar de laboratório, mas não obtive êxito.

Sentia muitas dores no corpo e de cabeça, tinha muita impaciência. Continuei tomando apenas a dosagem diária e com um mês já estava um pouco deprimido por causa do não retorno, que eu já sabia que não teria. Mas, ninguém fica satisfeito, até porque sexualmente sempre fiz bem e com frequência. Então, foi neste momento que procurei o Dr. Filipe Tenório, e, na consulta ele prescreveu a injeção. Fiz aplicação dela no consultório com a orientação dele.

Na primeira vez que fiz como teste, já notei que acendeu uma luz no fim do túnel. E até hoje, posso dizer que tenho prazer, coisa que eu não estava tendo anteriormente. A injeção funciona muito. Paro para pensar que estou como antes da cirurgia, que eu estava bem, e a injeção me devolveu este prazer e, em alguns momentos, até mais do que era antes. Tem momentos que tomo e o efeito demora a passar, algumas vezes coloco até a quantidade menor. Eu consigo ter 2 relações ainda muito boas, apenas com uma aplicação. É um ótimo custo-benefício.

Só tenho a agradecer tanto pela cirurgia quanto pelo processo de reabilitação que venho seguindo todas as orientações e tomando a medicação.”


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Para os homens que desejam realizar o sonho da paternidade e ainda encontram dificuldades, apresentamos histórias reais de pacientes que conseguiram se tornar pais para lembrar que sim, é possível! Histórias estimulam e conectam. Por isso, hoje contamos a do nosso paciente, que por ética, iremos preservar sua identidade. Segundo o paciente, que já tinha o projeto de aumentar a família junto à sua esposa, Dr. Filipe Tenório foi fundamental para que eles conseguissem engravidar e, com isso, estarem hoje com sua bebê.

“Para mim, Dr. Filipe Tenório foi muito feliz ao analisar a fragmentação do DNA espermático. A partir do resultado desta análise, Dr. Filipe sugeriu a realização da cirurgia de varicocele. Enquanto outros profissionais que já havia me consultado se baseavam simplesmente no espermograma. Logo, acatamos a sugestão é o resultado foi excelente. Conseguimos engravidar após três meses da realização da cirurgia. Eu e minha esposa não temos palavras para agradecer o Dr. Filipe! Profissional muito competente, humano, alinhado com a ciência e técnicas modernas.”


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No Novembro Azul, vem o alerta para a prevenção do câncer de próstata, o segundo câncer mais comum entre os homens no Brasil, perde apenas para o de pele não melanoma. O que muita gente não sabe é que a doença também pode afetar a fertilidade masculina. Quando o paciente opta pela cirurgia do câncer de próstata, são retirados a próstata, as vesículas seminais e parte do ducto deferente. Embora o paciente continue produzindo espermatozoide, não é mais possível expeli-lo.

Os homens que desejam ter filhos após a cirurgia devem realizar a extração do espermatozoide para a fertilização in vitro por meio do congelamento do sémen. Ressalta-se que o câncer de próstata em si não possui grande impacto na fertilidade, o impacto são os tratamentos. Agora existem tratamentos que realmente deixam o homem infértil e é muito difícil reverter, mas na maioria das vezes se consegue extrair espermatozoide do testículo.

Com relação à saúde sexual, o câncer de próstata raramente vai ter impacto na saúde sexual, mas, os tratamentos para câncer de próstata têm impacto grande na função sexual. A cirurgia pode causar impotência, também pode diminuir o orgasmo. A radioterapia também tem impacto na potência e os tratamentos hormonais têm impacto na libido e na potência. Então, o câncer de próstata em si não impacta nem na fertilidade nem na função sexual, mas sim os tratamentos que são utilizados esses sim têm impactos tanto na fertilidade quanto na saúde sexual. Mas, que na maioria das vezes são tratados. Podemos extrair espermatozoide do testículo para fazer realizar uma fertilização in vitro. Já em relação à impotência, podemos colocar uma prótese peniana e resolver o problema da ereção.


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Usar notebook no colo pode causar infertilidade? Essa é uma dúvida que tem sido recorrente, sobretudo, neste período de pandemia coronavírus, onde foi preciso adaptar-se à nova realidade e muitas pessoas seguiram seus trabalhos em esquema home office. De acordo com estudos publicados na revista britânica Human Reproduction, o uso de aparelhos eletrônicos sobre os joelhos, posição que exige pernas imóveis e fechadas, pode ser fator de risco para a fertilidade masculina. Segundo o urologista e especialista em fertilidade e saúde masculina, Filipe Tenório, em condições normais, os testículos fora do corpo garantem alguns graus mais frios que o restante do organismo, fator essencial para a produção de espermatozoides.

A temperatura genital masculina aumenta em média 2,6 à esquerda e 2,8 graus à direita, durante o uso de laptops. Além disso, outros estudos demonstram que a cada grau de aumento da temperatura há uma redução de 40% na concentração de espermatozoides. Portanto, este superaquecimento devido uso prolongado de laptops no colo pode causar grandes alterações na fertilidade masculina.


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Muitos homens hoje em dia optam por realizar a cirurgia de vasectomia a fim de evitar a gravidez. O método anticonceptivo consiste em um corte nos ductos deferentes, por onde passam os espermatozoides, para interromper sua passagem para o líquido ejaculado. Mas, por variados motivos, depois de algum tempo alguns se arrependem e buscam tratamento para fazer a chamada ‘vasovasostomia’, também conhecida como reversão de vasectomia. Recentemente, tivemos um paciente que resolveu realizar o procedimento. Abaixo, o paciente, que terá sua identidade preservada, dá seu depoimento de como a Reversão de Vasectomia mudou a vida da sua família, que agora conta com novo membro.  Você também pensa em realizar o procedimento? Conheça essa história e se inspire!

“Minha maior motivação para tentar ser pai pela terceira na vida foi justamente meu casamento com minha esposa, decidimos construir uma nova família, e sentíamos que faltava um pedacinho da nossa união para que tudo ficasse completo. Já vivo o prazer e a dádiva da paternidade com minhas duas filhas, uma de 30 anos e outra de 24. Mas, decidimos tentar novamente. Nós merecíamos esse presente.

No início, as dificuldades foram imensas, pois resido em João Pessoa, Paraíba, e, por lá, não encontramos nenhuma clínica especializada em fertilidade. Sou um homem de 55 anos, e já havia passado por uma vasectomia. Tentei realizar, então, a reversão com o mesmo médico que fez a vasectomia oito anos atrás, porém não obtivemos sucesso no procedimento. Foram algumas tentativas em vão, aliada à grande expectativa e um alto investimento financeiro. Lidar com todo esse processo foi estressante e desgastante para nós, pois até então, nada parecia dar certo.

Foi então que houve a virada de chave nas nossas vidas. Eu e minha esposa fomos para uma consulta com a médica Dra. Madalena Caldas, especialista em fertilidade feminina, onde ela me indicou que eu realizasse uma consulta com o Dr. Filipe Tenório, o que foi uma grande benção nas nossas vidas. Dr. Filipe realizou um procedimento onde ele conseguiu os espermatozoides diretamente nos testículos através de cirurgia. Hoje, aos 55 anos, pude novamente viver o sonho da paternidade e tivemos a nossa Maria Isabel, que completou 4 meses de vida e é nosso maior presente.”

 


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09/09/2020 Fertilidade0

A Vasectomia é um procedimento simples para controle de natalidade. É um processo rápido, seguro e pouco invasivo, sendo realizado apenas com sedação e/ou anestesia local. Na técnica conhecida como “Vasectomia sem bisturi” apenas um pequeno furo é feito no saco escrotal, e através deles os dois canais por onde os espermatozoides passam são cortados e amarrados. Os riscos envolvidos na cirurgia são tão baixos que é até possível realizá-la em ambulatório, sem requerimento de centro cirúrgico.

Alguns casais recorrem à vasectomia como meio de planejamento familiar, os métodos contraceptivos permanentes a fim de evitar a gravidez. A proteção definitiva, no entanto, só é possível através da laqueadura tubária, nas mulheres, ou da vasectomia, nos homens. A vasectomia é o método mais indicado para os casais que não querem ter mais filhos. O procedimento é bem mais simples e eficaz que a laqueadura. Na laqueadura, o médico precisa abrir a barriga da mulher. É uma cirurgia demorada e mais complicada tanto durante, quanto no pós-operatório.

No Brasil, qualquer homem com idade superior a 25 anos ou com dois filhos pode submeter-se à vasectomia. A operação é bem simples. O médico faz uma pequena incisão na bolsa escrotal para localizar os ductos deferentes, por onde passam os espermatozoides. Eles são cortados e amarrados para interromper a passagem dos espermatozoides para o líquido ejaculado. A cirurgia é realizada com anestesia local e dura em média 20 minutos. O paciente tem alta no mesmo dia e de três a sete dias depois já pode voltar ao trabalho.

A técnica mais avançada disponível para a vasectomia é a “No-Scalpel”, realizada sem a utilização de bisturi, com o auxílio de uma pinça. Esse é o método ‘padrão ouro’ recomendado pela Associação Americana de Urologia porque, graças a sua intervenção minimamente invasiva, ele causa menos sangramento, reduz dores e hematomas, e possibilita uma recuperação mais rápida. É o procedimento mais eficaz que temos hoje, com alto índice de satisfação. Também é importante destacar que a cirurgia não interfere na potência, libido ou na ejaculação.

A única ressalva é quanto à proteção no período pós-operatório. O casal deve usar algum método contraceptivo ao reiniciar as relações sexuais porque alguns espermatozoides podem permanecer vivos no canal que chega ao pênis. O ideal é que após 15 a 30 relações ou 2 a 3 meses o homem faça um espermograma para constatar o sucesso da cirurgia”, ressalta Tenório. Somente após esse exame, e se o médico liberar, é que o casal poderá ter relações sem o uso de outro anticoncepcional. Vale lembrar que a vasectomia não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Para isso, o uso do preservativo masculino ou feminino é fundamental.


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Histórias reais conectam, geram identificação. E, mais do que isso, histórias inspiram pessoas. Por isso, dando continuidade ao nosso especial Mês dos Pais, convidamos mais dois pacientes nossos, Flávio e Diógenes, para contar um pouco sobre a emocionante trajetória, a espera, tentativas, os percalços e tudo que os levaram a tornar real um grande sonho de ambos: a paternidade.

Confira abaixo os relatos .

“Quando iniciamos o tratamento de fertilização já estávamos há mais de um ano tentando engravidar. E, eu e minha esposa entendíamos que precisávamos e ajuda. Iniciamos o tratamento, ela com a Dra. Ana Eunice e eu com o Dr. Filipe Tenório.

 Nós estávamos ansiosos e apreensivos com o que iríamos enfrentar, é um momento muito complicado, estávamos com sucessivas tentativas sem êxito, entretanto com a evolução do tratamento, com o profissionalismo e a serenidade do Dr. Filipe e da Dra. Ana Eunice, fomos nos acalmando, focando no tratamento e fomos abençoados com uma menina linda, a Giovanna!

Entendo que o lado emocional é muito importante neste tratamento, mas mesmo sendo difícil, procuramos sempre manter a esperança, a cumplicidade do casal. Além disso, o bom relacionamento entre médico e paciente são fatores decisivos para o sucesso deste tratamento.

Na confirmação da gravidez, nós abrimos o resultado do exame juntos e não controlamos nossas emoções. É um momento maravilhoso, superado somente pelo nascimento da Giovanna. Estávamos deixando para traz um histórico de não sucesso para vivenciar uma oportunidade real de sermos pai e mãe.

Passamos a gravidez nos preparando para receber a Giovanna e curtindo cada momento, fotos nas ladeiras de Olinda, ensaio fotográfico no estúdio, tudo que tinha direito. Eu mesmo montei o berço. Fizemos o enxoval curtindo cada item, imaginando como seria a Giovanna a cada descoberta, a cada habilidade desenvolvida. Pessoalmente não gostava de pensar como seria a vida da Giovanna, como iríamos cuidar dela, o único pensamento que tinha era pedir a deus pela saúde dela, meu único desejo é que a Giovanna nascesse com saúde, todo o resto nós cuidaríamos depois!

 Em 09 de março desse ano a Giovanna nasceu. Linda, com saúde e com o pai chorando descontroladamente! Poucos dias depois eu já estava imaginando como seria o futuro dela, como iríamos passar por esta pandemia, tudo que eu me negava a pensar durante a gravidez, veio à tona com toda força. Hoje me pego várias vezes pensando no futuro da Giovanna e fazendo 1001 planos para ela, parece até que eu não existo para mim mesmo! O nascimento da Giovanna foi um dos cinco eventos mais emocionantes da minha vida.

 Deste processo todo, posso garantir a todos os casais que querem ter filhos, e que por algum motivo não estão conseguindo, que a melhor coisa é pedir ajuda! Ajuda de profissionais sérios, qualificados e com habilidade para lidar com um momento tão difícil. Não percam tempo se culpando, não deem ouvidos a dogmas ou crendices, peça ajuda! Isso não desmerece ninguém, o resultado no final é a realização do sonho da paternidade/maternidade”.

Depoimento paciente Flávio

 

Meu caminho da Paternidade

“Se eu fosse resumir em uma frase todo o meu percurso da decisão de ser pai até o nascimento do meu filho, escreveria o seguinte: “Da frustração a glória, com transparência e fé!”. Começo dizendo que sempre foi meu sonho ser pai. Não sei o motivo de não ter iniciado este processo mais cedo. O fato é que por tentar sempre organizar muito a vida, decidi junto com minha esposa, iniciarmos nossas tentativas aos meus 35 anos e minha esposa bem mais jovem, aos 26 anos.

Minha esposa, por ser muito organizada, assim que liberamos a gravidez fez todos os exames dela e conferiu que estava tudo em ordem. Após três meses de tentativas, fiz também meus exames. Para nossa surpresa, os meus exames deram muito abaixo da expectativa, ou seja, minha produção de espermatozoides estava abaixo do normal. No primeiro momento, vem aquela frustração e um grande sentimento de impotência.

Por indicação da médica da minha esposa, procuramos Dr. Filipe Tenório. Fomos a consulta e fizemos mais exames específicos. E foi aí que o que parecia ruim, ficou ainda pior, pois além da produção abaixo do normal, também tinha índices altíssimos de fragmentação.

Na análise dos exames, Dr. Filipe foi super honesto quanto as minhas chances, tanto que minha esposa se desesperou, afinal, eram baixíssimas, mesmo para quem vai enfrentar um processo de fertilização e inseminação. Piorava ainda mais o meu quadro o fator da obesidade.

Bom, mesmo com um cenário tão adverso, não recuamos, fomos logo para o início do tratamento. Minha esposa confiante e eu ainda mais. Optamos por falar a todos que nos rodeavam o que estava acontecendo e o que iríamos enfrentar. Muita gente dizia que era melhor esconder, que poderia ser julgado. Eu, ao contrário do mundo machista que vivemos, nunca tive vergonha de falar do meu problema, e era confiante de que no fim de tudo, seria feita a vontade de Deus.

Nunca faltou apoio e confiança da minha esposa, isso também foi fundamental, afinal é a mulher quem mais sofre num processo como esse. A forma como conduzimos a situação, a maneira aberta com a qual lidamos com o tratamento encorajou muitos amigos próximos a procurarem ajuda também, afinal, por conta da cultura machista da sociedade, muitos homens não vão ao médico regularmente como as mulheres, o que dificulta bastante um diagnóstico precoce como no meu caso.

Optamos então pela coleta de espermatozoides pelo método natural e também pelo método cirúrgico da TESA. Assim conseguimos coletar os 22 óvulos da minha esposa. Por conta das dificuldades dos meus espermatozoides, imaginávamos chegar com 1 ou 2 embriões perfeitos. Mas, graças a Deus, chegamos ao fim com 4. Foi aí que foi implantado o melhor de todos em minha esposa. Ficamos semanas naquela angústia do exame.

Eu não estava no Brasil no dia da implantação, mas cheguei no dia do resultado. Foi aí que ainda no aeroporto, abrimos o exame e constatamos que minha esposa estava grávida. Agradeci tanto a Deus e a todos que tinham feito parte disso. Continuamos nos cuidados até o nascimento do nosso José Manoel, que nasceu perfeito, no dia 24 de junho de 2020, apenas 1 ano e 6 meses depois que eu e minha esposa fizemos nossos primeiros exames de saúde.

Hoje estamos aqui felizes, e quando olho para trás, vejo o quanto fomos sortudos e também felizes nas escolhas que tomamos. Dra. Ana Eunice e Dr. Filipe Tenório, que participaram de tudo isso desde o início, foram os anjos que agiram pelas mãos de Deus. Percebo também que fui feliz de não ter vergonha de assumir meu problema para tudo e todos, aquilo nunca me fez me sentir menos homem que qualquer outro homem do mundo. Muito pelo contrário, hoje sou o Super Homem para o José Manoel e tenho certeza que sempre serei um grande pai para ele”.

Paciente Diógenes