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21/07/2022 Fertilidade0

Sendo a disfunção erétil uma condição bastante comum, podendo ocasionar problemas físicos e psicológicos aos pacientes, a prótese peniana aparece como um dos possíveis tratamentos. O procedimento cirúrgico definitivo normalmente é indicado quando outras formas de tratamento falharam. Segundo o Dr. Filipe Tenório, urologista e andrologista, a prótese pode ser uma boa opção para pessoas com disfunção erétil que não tiveram resultados com medicamentos orais ou injetáveis e buscam um tratamento definitivo.

“A cirurgia é uma opção para aqueles que não desejam ficar dependentes de injeções penianas ou medicamentos vasodilatadores em altas doses; ou ainda se tiveram efeitos colaterais graves com o uso de medicamentos para ereção”, exemplifica o profissional, que explica ainda que não há restrições específicas quanto a idade dos pacientes. “É necessária uma avaliação de cada de cada paciente. Alguns poucos podem ter indicação para uma prótese peniana antes dos 30 anos e outros que só vão precisar do implante após os 80 anos”, destaca o médico.

Existem dois tipos de próteses penianas: a inflável, e a maleável ou semirrígida, sendo a segunda a mais comum no Brasil. A prótese inflável tem três peças: um reservatório, preenchido com soro fisiológico implantado próximo a bexiga; um pump, a famosa bombinha, localizada no saco escrotal; e os cilindros, que são colocados dentro do pênis. Todos os componentes da prótese inflável são internos e não aparentes. Quando a pessoa deseja ter relação sexual, basta realizar o estímulo no pump. O uso é simples e o dispositivo é discreto, de forma que muitas vezes nem chega a ser notado pela parceira ou parceiro. A prótese inflável permite um aspecto natural do pênis, com boa ereção e rigidez.

Já a prótese maleável ou semirrígida não conta com o sistema de insuflar e desinsuflar, ou seja, o pênis permanece sempre rígido. No dia a dia, o homem consegue colocar o penis para o lado, com isso o órgão não fica evidente. Na hora da relação, o pênis já estará rígido e pronto para a penetração, mas também pode haver alguma ereção residual do próprio paciente. Este tipo é mais indicado para pacientes idosos ou com limitação do uso das mãos para acionar o pump (como acontece na inflável). A prótese maleável é muito usada no Brasil por ter um custo mais baixo do que a inflável.

A durabilidade das próteses pode variar de acordo com o fabricante. De maneira geral, as próteses maleáveis raramente quebram, enquanto até 15% dos homens com uma prótese inflável precisaram de um procedimento de revisão em 10 a 15 anos por falha mecânicadurar. Quando bem indicada, a prótese peniana, independente do modelo escolhido, tem alta taxa de satisfação dos pacientes, trazendo de volta a qualidade de vida sexual que muitos sonhavam.


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Passou o tempo em que acreditava-se que o coronavírus prejudicaria apenas as vias respiratórias. Com o desenvolver da doença e, consequentemente, dos estudos que analisam as suas consequências, ficou claro os impactos que o vírus provoca em praticamente todo o organismo: cérebro, pulmão, coração e rins são apenas alguns dos atingidos. Nem os espermatozoides escaparam da covid-19, artigos comprovam que o patógeno afeta a espermatogênese — processo no qual eles são produzidos.

Um artigo publicado pela revista The Lancet, elaborada por pesquisadores chineses, chamou a atenção para esse cuidado extra que deve ser tomado com a saúde masculina após contrair o vírus. “Através desses e outros estudos a gente emite um alerta para as consequências diretas sobre a fertilidade, não só de homens, como de mulheres. Se faz ainda mais necessário um acompanhamento médico, não só durante mas no pós-doença”, explica o médico Filipe Tenório.

O estudo citado, que foi financiado pelo governo chinês, baseia-se no resultado de duas pesquisas realizadas na Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong. A primeira examinou amostras do tecido dos testículos e do epidídimo (ducto que armazena os espermatozoides produzidos nos testículos) de seis pacientes que morreram de covid-19 e de amostras do grupo de controle — um número igual de homens diagnosticados com câncer de próstata e que passaram por cirurgia. Na segunda parte, os cientistas compararam o sêmen de 23 internos do hospital, que tinham covid-19 leve a moderada, ao de 23 pessoas saudáveis.

A autópsia revelou o afinamento das camadas celulares que recobrem testículos e epidímios, além de edemas e exsudação de hemácias — um sinal de que o organismo estava lutando contra um processo infeccioso local. Além disso, os cientistas detectaram um aumento da concentração de células do sistema imunológico e a presença de igG nos túbulos seminíferos, o local onde os espermatozoides são produzidos. O igG é um anticorpo fabricado em resposta à presença do Sars-CoV-2. Por último, nas amostras dos pacientes que morreram da covid-19, havia um alto índice de células germinativas destruídas, indicando que a espermatogênese sofreu danos.

Ao comparar o sêmen de pacientes com covid-19 e de homens sem a doença, os pesquisadores também detectaram diferenças. Em 39,1% das amostras do primeiro grupo, o número de espermatozoides era menor do que o normal e, em 60,9%, havia um aumento significativo de leucócitos, mais um indicativo de processo infeccioso local. “Leucócitos e citocinas (substâncias inflamatórias produzidas pelo corpo) podem afetar a espermatogênese e interferir na fertilidade. Um aumento na concentração de leucócitos seminais pode causar anomalias no esperma. E foi observado que as citocinas podem afetar as funções das células de Sertoli (células somáticas contidas nos testículos), e seu nível alterado pode prejudicar a espermatogênese”, explicaram os autores do artigo.

Os diversos estudos e análises em curso se fazem extremamente necessários e relevantes, dentro do cenário atual que vivemos. “A pandemia não acabou. As vacinas ajudam a controlar a propagação e as consequências da doença, mas ainda serão necessárias muitas análises para conseguirmos ver com clareza tudo o que o coronavírus é capaz de causar ao ser humano”, completa Dr. Filipe.


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De acordo com estudo publicado pela revista Jama Open Network, homens que praticam a dieta mediterrânea possuem menos risco de apresentarem episódios de disfunção erétil. A pesquisa foi realizada com mais de 20 mil homens. A dieta, que faz menção ao estilo de vida dos moradores das regiões banhadas pelo Mar Mediterrâneo, a exemplo de Grécia e Itália, baseia-se no consumo de itens frescos e naturais, tais como frutas, vegetais, peixes, azeite, oleaginosas, grãos, vegetais e pequenas quantidades de leite.

yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 - DIETA MEDITERRÂNEA - O QUE É E COMO FAZER

Além de bons hábitos alimentares, nós também precisamos lembrar da importância de praticar atividades físicas regularmente. A dieta mediterrânea é considerada segura por combinar não só alimentos frescos, mas também um modo de vida mais ativo, o que reflete positivamente na produção de hormônios e consequentemente na vida sexual do indivíduo. Ainda segundo o estudo, entre os pacientes mais jovens o impacto da dieta foi maior, e quem aderir à dieta mediterrânea tem quase 20% menos chance de ter disfunção erétil quando comparado aos homens jovens que não aderiram a esse tipo de dieta.


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Para os homens que desejam realizar o sonho da paternidade e ainda encontram dificuldades, apresentamos histórias reais de pacientes que conseguiram se tornar pais para lembrar que sim, é possível! Histórias estimulam e conectam. Por isso, hoje contamos a do nosso paciente, que por ética, iremos preservar sua identidade. Segundo o paciente, que já tinha o projeto de aumentar a família junto à sua esposa, Dr. Filipe Tenório foi fundamental para que eles conseguissem engravidar e, com isso, estarem hoje com sua bebê.

“Para mim, Dr. Filipe Tenório foi muito feliz ao analisar a fragmentação do DNA espermático. A partir do resultado desta análise, Dr. Filipe sugeriu a realização da cirurgia de varicocele. Enquanto outros profissionais que já havia me consultado se baseavam simplesmente no espermograma. Logo, acatamos a sugestão é o resultado foi excelente. Conseguimos engravidar após três meses da realização da cirurgia. Eu e minha esposa não temos palavras para agradecer o Dr. Filipe! Profissional muito competente, humano, alinhado com a ciência e técnicas modernas.”